Formularios para nuevos pacientes

Si es un paciente nuevo, aquí es donde puede descargar los formularios que usamos.

Todos los formularios mostrados se les enviarán para su cumplimentación una vez que haya configurado el portal de cliente con el botón naranja de “Pedir cita” que puede ver abajo.

Este portal de clientes se utiliza para pedir citas, pagar de manera electrónica y enviar o recibir documentos durante el periodo de tratamiento.

Abajo tiene versiones en PDF de todos los formularios, para su comodidad.

En este momento, Voz Speech Therapy está dentro de la red y acepta BlueCross BlueShield, HSCSN, Tricare, Medstar, DC Medicaid, y Amerihealth.

Para el resto de aseguradoras, Voz Speech Therapy se considera proveedor fuera de la red. Sin embargo, esto no significa que no vaya a cubrir alguno de nuestros servicios o todos. Dependiendo de su plan y compañía actual, puede que su aseguradora aún le reembolse los gastos.

Es importante que consulte con su aseguradora antes para conocer los pasos que tiene que tomar para que se le reembolsen los servicios.

Toda la documentación con los códigos apropiados para los servicios prestados, se le suministrará de forma mensual como una superfactura. Los informes de progreso, sumarios y declaraciones de necesidad médica se le entregarán bajo demanda. Recuerde que el pago se requiere el mismo día en el que se prestan los servicios.

Algunos de los pasos que debe tomar cuando llame a su compañía de seguros antes de empezar la terapia:

1. Llame al número de Servicios para Miembros que verá en la parte trasera de su tarjeta de seguros y pregunte qué tipo de cobertura hay para un proveedor de terapia del habla fuera de red.

2. Facilite el nombre de su hijo, fecha de nacimiento y número de póliza/identificación de miembro asegurado. Cuando le pregunten, el proveedor es Voz Speech Therapy, Inc. El número NPI del grupo es 1861073561.

3. Durante nuestra llamada inicial, le proveeremos con una lista de códigos a los que hacer referencia para pedir reembolso, dependiendo de la información que me provea sobre su hijo. Su compañía de seguros necesitará estos códigos ICD para procesar los reclamos.

4. No dude en preguntarle a su compañía de seguros cosas como: “¿Necesito preautorización para terapia del habla? ¿Qué formularios tengo que cumplimentar al pedir un reclamo? ¿Qué días tengo para pedir un reclamo? ¿Qué información necesita de mi terapeuta del habla? ¿Qué ocurre si rechazan mi reclamo?